中医和中西医结合工作是一项极其复杂的工作，它既有个学术问题，又有个政策问题，两者相互交叉。如果我们不搞清楚政策与学术的关系，用政策来代替学术，其结果必然使学术受到限制，难以向前发展。我认为，中医、西医是完全不同的两种学术体系，在学术上它们应该是平等的，绝不能用中西医结合来取代中医。

    一、中医药学是个独立学派

    解放后，我们党极为重视中医药学，提出了继承发扬中医药学的政策。但是，由于在学术上存在着严重的偏见，对中医的科学性没有足够的认识和了解，那种卑视、歧视中医的错误态度，始终没有得到纠正。例如：有段时期我们把西医学中医提到“关键”高度，提出“中西医结合做为发展我国医学科学的唯一道路”等等，这就是说，要整理提高中医药学，必须由西医来承担，而发展中国的医学事业，只要发展中西医结合，不一定要发展中医药学。这样实际上就否认了中医药学作为一个独立学派的存在，否认了中医药还有继续发展下去的必要。因此，就不可避免地把中医药学置于西医学支配之下的从属地位，造成中医、西医两个学派“一个在朝，一个在野”的不平等地位。

    由于对这些带根本性的问题存在着偏见，因此出现了置中医药学的理论体系于不顾，用西医学的观点标准来衡量检验中医药学、要求中医药学的不正常状态。其结果是：

    1．现在的中医医院，除极少数坚持以中医药为主的方向外，大部分已名不符实。他们名义上是中医医院，实际上已经变成了中西医结合医院和西医医院，只是门诊上用点中药。病房里已完全西医化或半西医化。在组织领导方面，各科室的领导大部分是由西医和“西学中”医师担任，中医药人员在医院无地位，甚至连系统观察病人的权利都没有。中医中药人员的定职晋级，基本上也以西医的知识标准来考核，否定中医的学术地位。

    2．西医学习中医形式主义严重。有人片面地认为用点中医的成药，再用点西药就是中西医结合。

    3．中医学院学生应该主要学好中医，在此基础上再学点基本的自然科学知识，如数、理、化，培养青年中医能掌握必要的科学手段来研究中医药学，当然也有必要学一些西医知识。但是由于片面和过分地强调现代医学的作用，全国24所中医学院(除正在筹建的两所外)，大部分在教学的实际比例上，中西医各半，甚至西医多于中医。

    4．中医研究工作，虽已有数十个大小不同的中医研究机构在进行，但现在真正下决心用现代科学手段来研究中医药学的很少，大多是以西医学的要求找指标，检验和证明中医药的疗效，符合指标的就承认是科学，否则，就不承认是科学。

    5．西医学中医的人大部分被分配到中医机构，中医机构成了中西医结合的阵地，这就使中医人员丧失了阵地。中医只看门诊，没有临床实践，中医理论学得再好，也只能是空头理论，难以提高发展。

    6．由于学术上的偏见，造成了中西医两种学派的发展不平衡。建国初期中医有50余万，高级西医仅3万8千余人，而到1978年，高级西医却发展至35万余人，比建国初期增加近十倍，而中医则减少了一半。

    最近在中央直接关怀下，卫生部召开的全国中医和中西医结合工作会议上，明确提出了中医、西医和中西医结合三支力量都要大力发展、长期并存的基本方针。这是完全正确的方针，是符合我国国情和医学科学发展规律的。

    二、中西医结合与中医现代化不能混为一谈

    二十多年的中西医结合和中医工作，为什么时起时落，极不稳定，发展如此缓慢，其原因之一就是把中医和“西学中”合在一起，其结果从“西学中”医师来说，很多切身问题往往难以解决，同时中医与中西医结合之间学术上的矛盾，也很不易解决，既影响了中医的继承发展，又影响中西医结合的发展。

    总之，中西医结合，它是以西医学的理论和手段来对中医进行研究的，它是介于中医、西医两者之间的一门新学科，要有独立的工作基地，并自成系统；而中医现代化则是中医药学直接与自然科学结合起来，运用多学科的手段，如生物物理学、分子生物学、量子生物学、原子生物学、高能物理、天文、气象、高等数学、人体控制论、声学、光学等来研究中医药学的基本理论。所以中西医结合，它与中医现代化是有差别的，不能混为一谈。应

当允许中医有权利自身吸收自然科学知识，向现代化发展，如果限制它，是违反科学发展规律的。实践证明，把西医的知识当做研究中医的唯一手段是很不够的。当前中、西医的现有水平还都是有限的，中、西医都要向现代化发展。在发展过程中，在理论上出现了新的突破，在科学上就会自然地结合起来。

    各级卫生行政部门要正确看待中医、西医及中西医结合这三支力量在发展我国卫生事业中的作用和地位，要依靠他们，支持他们，同时要在中医、西医、中西医结合医师之间讲团结，讲相互学习、相互支持，讲平等相待，防止门户之见、同行相轻和民族虚无主义，这样他们才能为发展我国医学科学现代化作出各自的贡献。

    (此文载于1981年1月11日《文汇报》)