中西医结合教育本是中国近现代医学教育史上的悲剧，那些上演悲剧的角色由于受到科学主义的智障，不是通过内省去接受中医的再洗礼，实现自我救赎，而是不断地以各种伪辞为自己存在的正当性进行辩护，产生了各种为中西医结合辩护的似是而非的观点，诸如“治疗疾病不要分中西”、“中西医都要学，更有利于临床选择”等。

如果从患者的健康角度出发，那些为中西医结合辩护的观点看起来似乎不可挑剔；如果从医学自身的发生规律和文化特征来看，这些观点却是十分的荒诞。不管是中医还是西医，它们不是单纯地诊疗技术，还内含了与其文化相同的世界观、价值观、思维以及认知方式。恰是世界观、价值观、思维以及思维方式具有唯一的排他性，决定了一个人不可能同时深入把握两种医学知识体系。不管是西医师还是中医家，要想在临床上将自己的诊疗技术提高到较高水平，需要接受和深入把握相应医学知识体系内涵的世界观、价值观、思维以及思维方式。典型的案例就是近代大医张锡纯，他虽然倡导参西，但是他的思维以及认知方式都是属于中医的，所以他是从中医的理论思维去认识西医知识的，我们也能从其医案处方解析中看到他通过形象思维对取象比类的纯熟应用。

当一个人面对两种医学理论和思维进行选择时，多是选择与自我意识中已有的意识和思维相近或者比较容易掌握的。所以现代高等中医院校采用中西医结合的教育方式培养的中医学生，毕业后大多选择了西医。那些倡导中西医结合的，大多本质上是西医，他们虽然掌握了一些中医的经验与技术，也能采用这些诊疗技术去治疗部分疾病，由于没有接受中医的思维以及认知方式，谈不上掌握了中医。

所以要做苍生大医，尤其是中医，就只能持有中国传统文化所内含的世界观、价值观、思维方式以及认知方法，将中医的诊疗发挥到极致。那些既无清晰的世界观、价值观，也没有掌握特定的思维方式和认知方法的人，即使学习了两种医学知识，也难以再提高自己的诊疗水平，只能做一个只有经验与技术的庸医。

（作者简介：王世保，1975年2月生于河南省商城县，1998年毕业于北京中医药大学，毕业后一直致力于中国古典文化的复兴和西方文化的批判。）