2013年6月青岛《首届全国自然国学学术研讨会》，山东中医药大学祝世讷教授发言强调“中医西医不可通约”，引起不同观点争鸣。我几次讨教和他交流，了解“中医西医不可通约”的理论基础。会议以后，祝世讷教授寄给我关于中医西医不可通约、中医学的发现与发明等相关认识的几篇文章和PPT。我回信表示感谢，表示一定认真学习和思考，然后提出回复意见，同时寄上06年反对张功耀、方舟子“取消中医”的恶浪，开博客捍卫中医时的一些文章，请关心中医西医关系的同道批评指正和学术讨论参考。

    认真学习祝世讷教授“中医西医不可通约”理论的文章，看到祝世讷教授长期从事医学哲学、医学方法论、中西医比较、中医发展战略、中医系统论等研究的成果累累，同时发现“中医西医不可通约”理论依据也可表达为“中医西医可通约”。而且，“中医”的概念和边界本身就是模糊变化的，“西医”在健康时代也已经日趋落后，中医西医需要互动互补，互助互利，在21世纪实现新的融合和新的提升，共同孕育新时代健康医学的新生。

                 一、祝世讷教授的理论核心图

    通过对祝世讷教授的理论核心图的研究，我发现“中医西医不可通约”之理论也可表达为“中医西医可通约”的不同理论。根据祝世讷教授《中西医结合研究走向何方》PPT，中医西医不但可约，而且有中西医统一的可能模式：A+B+ab+C（式中：A——中医独立贡献的内容；B——西医独立贡献的内容；ab——中西医融合的部分内容；C——其他医学和未来医学贡献的内容）。我认可祝世讷教授的理论核心，认为通过祝世讷教授的理论核心，完全可以确立和论证“中医西医可通约”的不同理论。“中医西医不可通约”之理论只是祝世讷教授的理论核心中A——中医独立贡献的一部分；“中医西医可约”的理论就是祝世讷教授的理论核心中ab——中西医融合的一部分。因此，祝世讷教授的理论更全面解释应该是：“部分中医西医不可通约”和“部分中医西医可通约”的结合。这样，我们的观点也就和祝世讷教授的理论总图相通和可约：中西医之间，具有部分“不可通约性”；也具有部分“可通约通性”。

    我注意到祝世讷教授还进一步提出对中西医结合50年实践的价值要充分肯定：一是历史价值——有组织、有领导、有计划地把中医和西医统一起来的努力，在中外医学史上都是第一次，是由中国人谱写的历史新篇章。二是临床价值——在中医和西医之外，提供了一种新的防治方式，可以优势互补，发挥更佳疗效，受到患者的广泛欢迎。三是学术价值——把中医和西医两种学术统一起来的努力，符合医学发展的客观规律；确立了中西医结合的发展方向，开辟了中西医结合的研究道路；造就了一支中西医结合研究的学术队伍；形成了一批中西医结合研究的成果；已经成为世界性的医学发展潮流，显示出巨大的发展潜力。祝世讷教授的这些观点都说明中西医结合的努力是大有价值的，中医西医具有部分“可通约性”，其“可通约性”有可能经我们的努力而扩大，而更显价值。

               二、祝世讷教授理论核心图的中医部分之思考

    回复祝世讷教授的邮件，附件包括我自己06年捍卫中医时的一些文章，我一直认为“中医”的概念和边界本身就是模糊变化的。我在《中医的问题在于不再中医》中指出：中医本来有中华文化的深厚底蕴，但是为什么中医中药却没有竞争优势？为什么在国内不断衰弱，成为政府不得不行政保护的“弱者”？为什么会被方舟子、张功耀等彻底否定而且还获得不少支持呢？原因很有可能是，中医的问题在于不再中医！目前的中医已经越来越远离中华文化之根，越来越趋于被西化异化，越来越成为四不象般的怪物，越来越失去自己最根本的、最难替代和模仿的、最持久的和最核心的竞争优势。中医的问题在于不再中医，并不是中医原来的文化本身出了问题，不是中华文化或中医的文化过时了，不是中医不再适应中国的科学进步和市场经济，主要问题在于中医教育者和行医者的本身不再清楚什么是中医。

    因此，我在思考祝世讷教授理论核心图的中医部分时，感觉这个A区如果用虚线表达，可能更加符合实际，主要有三点理由。第一，我认为“中医”的官方英文概念表达非常错误，不断造成误解和误传，使“中医”很受伤、被歧视，需要讨论和改变。TCM(Traditional Chinese Medicine) 翻译的根本错误在于只强调传统，而丢掉了现代，因此被误认为不能与标榜现代的西医（MWM Modern Western Medicine) 相比较和抗衡。“中医”也就被贴上了故纸堆里老古董的错误标签，拿出来治病救人，甚至部分中医自认为不科学而底气不足，也因此被方舟子等叫骂为“伪科学”。这次青岛《首届全国自然国学学术研讨会》，有幸和老朋友北京山海文化传播工作室首席科学家王红旗先生住在一起，晚上讨论“自然国学”，大家特别有共识。王红旗非常支持我，认为国学和中医一样，“国学就是中国人的学问”，包括古人和今人，要重视传统也要发展现代。中医就是CM，哪个画蛇添足的T应该去除：中医的生命力就在于当代！

    第二，中医A区如果用虚线表达，不但代表“中医”概念和边界的模糊变化，也可暗示“中医”的生生不息和蓬勃发展，06年反击方舟子“取消中医”，我是西医，捍卫中医，提出“中国的医生就是中医”的新概念，要让“中医”在理论上立于不败之地。“中国的医生就是中医”的新概念强调中国的西医也都可以是中医，极大地扩展了“中医”的范围，增强了“中医”的力量。中国的西医可以开中医方，碰到西医解决不了的临床难题时往往尝试中医，中国的优秀西医从来不排斥中医。中国的医生不但可以有全部的西医诊疗技术，也拥有西方医生难以理解掌握的数千年中华医药资源，因此资源更丰富，眼界更开阔！西医成为“中医”是一种进步，做“中医”很好！很自傲！

    第三，中医A区如果用虚线表达，也可表示与只会看病的传统西医的本质不同。中医是开放模糊体系，西医则相对是封闭精确体系；西医重看病，中医不但看病更能助健康。21世纪是健康时代，健康成为第一财富，传统西医只会看病，不会看健康，甚至不屑于看健康。这样的传统西医与时俱退，一天天远离于时代的发展，远离于信息的进步，远离于服务的需求。因此，我们提出新时代健康医学云服务，健康云服务要整合新时代的医药健康产业、信息技术产业、现代服务产业各方各界力量，做个性-定制-全面-精准-增值的系统健康服务，做社会很需要而医院不能提供的补缺服务。不但看病更能助健康的“中医”，在健康时代，在资源耗缺时代，显示出比西医更强的时代需要和历史发展机遇。我们提出健康云服务之道：西医中医是战友，共同投入新时代健康医学云服务，新时代中国的医生就是既能看病又能看健康的新中医。

               三、祝世讷教授理论核心图的整体思考

    我们对祝世讷教授的理论研究工作进行整体思考和进一步整合创新，我们认为祝世讷教授理论核心图可以很好地应用于新时代健康医学云服务，帮助既能看病又能看健康的新中医发展。

    新时代健康医学云服务就是中西医统一的可能模式：A+B+ab+C是新时代健康医学云服务（式中：A——中医开放系统贡献的内容；B——西医独立系统贡献的内容；ab——中西医融合的部分内容；C——其他医学、信息学、服务学和未来自然平衡医学贡献的内容）。

    非常感谢祝世讷教授的理论研究工作对我们的哲学引导，希望我们的工作得到祝世讷教授的进一步指导和批评指正，希望祝世讷教授的理论研究工作对中西医的统一，对中华国学和自然科学的统一起到积极的促进和推动作用。

    今年4月19日我们在杭州举办《健康云服务高峰论坛》，成立了浙江大学管理学院智慧医疗管理研究所，对外是东方健康麦肯锡，对内做MBA家康慧超级健康云服务。欢迎祝世讷教授参加明年的《健康云服务高峰论坛》做嘉宾报告，也为新时代健康医学云服务的理论和实践提出宝贵意见。

                                        （作者系中华健康云服务联盟总干事）